便便太粗、排便屁屁痛恐是便秘了！5歲小宇平時胃口及活力很好，約1、2天排便一次，多為軟糊至成條狀。就讀幼稚園2年來適應狀況良好，近1個月助聽器推薦，間隔2、3天排便一次，呈粗大條狀，甚至有幾次差點馬桶沖不掉；三不五時抱怨屁股痛、肚子痛，就醫檢查排除其他器質性問題，診斷為功能性便秘及肛裂，經飲水評估與相關衛教，排便情況改善。
替該患者診治的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，經詳細問診得知，小宇沒有挑食，蔬菜、水果來者不拒，近期生活作息也無太大變化，類似症狀去年夏天曾經出現，但後來自行好轉家長便不以為意。理學檢查發現嘴唇乾裂，肛門黏膜有肛裂，無其他器質性問題，診斷為功能性便秘及肛裂，經飲水評估與相關衛教後，排便狀況逐漸改善。
便秘有徵兆！戴季珊說，家長可由以下幾點觀察孩子是否有便秘問題，包含（1）排便次數每週不超過兩次。（2）坐很久才能排便或是排便時疼痛。（3）有肛裂、肛門出血。（4）糞便形狀粗大塞住馬桶或是顆粒狀，偶有滲便。當有以上現象時，便秘已經溜上身了。便祕不僅會造成身體上的疼痛、心理上的恐懼、甚至會影響泌尿系統導致泌尿道感染、食慾不振影響生長發育。
戴季珊指出，夏季戶外炎熱，經由皮膚流失的水分較冬季多，即使都在冷氣房，也會因空調流失水分。水分流失量增加，喝水量不足，倘未適時補充，易使得小便減少，腸道回收水分增加而造成便秘。
夏天天氣炎熱，水分流失機會增加助聽器，應適度補充水分，以免便秘、脫水等問題。水該怎麼喝？戴季珊建議，除了從食物所獲得水分外，以一杯300ml的水為基準，1至3歲幼兒須每天飲用3杯，幼兒園與國小低年級4杯，國小中高年級6杯，國高中生每天女生7杯、男生9杯；倘天氣炎熱或出汗較多，則須額外多加1杯。
經常耳鳴竟然是聽力喪失的徵兆！前幾年型男歌手吳克群傳出連續兩個月耳鳴、聽力下降，以為是耳垢多，未料竟是突發性耳聾，因延誤治療黃金時間，聽力只剩6成。醫師提醒，如果耳鳴合併聽力下降，是聽力喪失徵兆，及早就醫才能搶救聽力。
耳鳴是聽神經接收聲音有障礙的現象
為什麼耳鳴會和聽力喪失有關？亞東醫院人工耳蝸中心主任陳光超表示，醫界推測耳鳴的發生，可能是聽神經原來應該要接收到聲音的訊號，但聽神經受傷無法收到訊號而產生耳鳴。或是耳內毛細胞運動時，因聽神經老化、毛細胞損壞。正常情況下，聲音傳導進耳內的振動波會影響毛細胞接收聲音，但是損壞的毛細胞接收到反射波時無法接收聲音，使得耳內接收到的反射波產生雜聲音，即聽覺系統傳達到大腦的訊號出現障礙的現象。如果持續出現這種現象，即表示聽覺發生問題。
長庚醫院耳鼻喉科耳科主任陳錦國說，耳鳴指的是耳朵聽到鳴叫聲或是耳朵悶脹，有很多原因都會引起耳鳴，包括感冒、吸菸、喝酒、熬夜及噪音等引起的暫時性的耳鳴，而可能會長期影響聽力的則有聽神經瘤、腦瘤、俗稱耳中風的突發性耳聾，也是會先以耳鳴的症狀為表現。
急性聽力降低需儘快用藥
如果是老化影響的聽力慢慢喪失，可以搶救的聽力有限，一般採取的是使用有助耳內循環的藥物減緩聽力喪失。但如果是突發性耳聾，因為有治療黃金期，所以必須及時治療。陳錦國提醒，突發性耳聾常引起耳內發出尖銳的「吱吱吱」叫聲，很多人執著於「叫聲何時停止」，但其實最該做的是趕快到耳鼻喉科做聽力檢查。如果有連續3個音域聽力降低超過30分貝，表示為突發性耳聾，趕快用類固醇治療，有機會搶救聽力。
耳鳴類型不同會影響聽障程度
陳光超說，如果耳鳴又同時合併天旋地轉的眩暈，根據統計顯示，這類型的聽力喪失比較難回復，治療效果差。如果是低頻發出嗡嗡叫、爬高會發作的耳鳴，陳錦國提醒，這可能是梅尼爾氏症引起的耳鳴，有機會經由治療減緩聽力喪失的速度。如果是耳悶悶的，聽聲音像有水聲的耳鳴，小心可能是中耳炎引起的聽力障礙，必須趕快治療，否則進一步傷害可能會造成永久性聽力降低。耳骨硬化症到最後也可能引起聽力喪失，除了可以選擇配戴助聽器以外，也可以利用人工耳鐙骨取代硬化耳骨的手術治療，但這項治療很精密，必須很小心，否則也可能傷害內耳而引起全聾。耳鳴伴隨心跳搏動聲 危險性高
兩位醫師都提醒民眾一定要注意以下這種耳鳴：持續聽到和心跳同步的搏動聲，一定要趕快就醫檢查，因為這類型的耳鳴，通常和腦動靜脈畸形有關，腦動靜脈瘤破裂有致命危險。陳錦國說，如果是劇烈運動後聽到心跳聲，這種通常是短暫性的，如果是持續數小時、數天或反覆發作，就一定要當心。
此外，她強調，以補充白開水為主，避免因喝飲料攝取過多糖分及熱量；當進行體能、戶外活動時，每15至20分鐘補充水分；喝水應分次飲用，不可一口氣灌入大量水，並計算每日總量。此外，留意身體的缺水警告，如：尿量是否減少，尿液顏色是否偏黃。
治療方面，戴季珊提到，在醫師指示下使用軟便劑緩解不適的情況，同時調整飲食習慣，視天氣、環境增加水分攝取，多吃蔬菜水果；適量的運動；練習固定排便。養成良好的飲食及生活型態，是避免便秘反覆上身最好的方式。她提醒，當出現便秘徵兆時，應儘早就醫，排除疾病因素，調整飲食及作息，改善便秘情況，以免因便秘影響生長發育，或是反覆泌尿道感染，造成不可逆的傷害。
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